Лекарственные поражения почек

«Перед тем, как начать прием препарата, внимательно прочтите инструкцию».

В рейтинге самых нечитаемых фраз данный призыв на инструкциях к лекарственным средствам мог бы, пожалуй, получить одно из первых мест. Подобная беспечность обычно приводит к тому, что пострадавшими оказываются... почки.

Среди наиболее часто встречающихся противопоказаний у многих лекарственных средств значатся заболевания почек. Практически все синтетические препараты «садят» этот орган, приводя к всевозможным болезням, начиная от воспалительных процессов и заканчивая почечной недостаточностью или образованием камней. Более подвержены лекарственным повреждениям почек люди, страдающие различными хроническими заболеваниями.

Согласно статистике, причиной 15% всех почечных патологий является неправильный прием лекарств. Дело в том, что большая часть медикаментов не разрушается в печени как алкоголь, а выводится через почки. Поэтому нередко происходит так, что концентрация лекарственных веществ в почечных структурах и в моче даже выше, чем в плазме крови.

Подобная нагрузка на почки многократно увеличивает вероятность их поражения токсическими компонентами, входящими в состав как синтетических препаратов, так и многих трав. Какие из лекарств наиболее вредны для мочевыделительной системы?

Обезболивающие и противовоспалительные

К ним относятся, прежде всего, обезболивающие препараты группы НПВС. Наиболее опасно применение анальгетиков для людей с повышенным артериальным давлением. Как известно, надпочечники и почки вырабатывают гормоны, регулирующие артериальное давление.

В последнее время у молодых людей довольно часто встречаются случаи так называемой «почечной» гипертонии, причиной которой служит воспаление или токсическое поражение почек. Последнюю патологию как раз довольно часто провоцирует увлечение анальгетиками, в частности лекарственными средствами с парацетамолом или метамизолом натрия.

На почки отрицательно воздействуют продукты распада этих лекарств. Передозировка парацетамола — одного из самых популярных обезболивающих и жаропонижающих средств является причиной 10% всех случаев почечной недостаточности в мире*.

Американские нефрологи подсчитали, что опасная для почек доза обезболивающих составляет около 300 граммов лекарств в год**. На первый взгляд это очень большое количество. Чтобы достичь его необходимо 75 дней в году ежедневно принимать парацетамол в дозе 4 грамма в сутки либо ацетилсалициловую кислоту на протяжении 150-200 дней. Однако на практике таких людей не так уж и мало, многие злоупотребляют как обезболивающими, так и снотворными. Также есть люди, более склонные к поражениям почек, вызванным действием анальгетиков. Для них допустимые дозы обезболивающих препаратов могут быть еще меньше.

Антибиотики

Прием фторхиноловых антибиотиков в два раза повышает риск развития нефропатии***. Особенно опасны для почек препараты из группы аминогликозидов, такие как гентамицин, стрептомицин. Ципрофлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин повышают риск развития почечной недостаточности. Если, принимая курс антибиотиков, человек еще пьет лекарства против высокого давления, риск повреждений почек вырастает на 4,5%.

Препараты для понижения давления (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Препараты этой группы чаще всего назначаются при таких заболеваниях как артериальная гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность. Опасность состоит в том, что они могут вызывать резкое уменьшение фильтрационной функции почек. Риск развития такого осложнения более высок у людей, которые употребляют недостаточное количество воды или бесконтрольно принимают диуретики (мочегонные препараты). Пациентам, имеющим нарушения работы почек, диуретики совместно с ингибиторами АПФ следует применять с особой осторожностью.

Мочегонные средства

Положительное действие этих лекарств в том, что они помогают устранить перегрузку почек и снизить давление в почечных клубочках, из-за чего их и назначают пациентам с хроническими заболеваниями почек. Побочный эффект состоит в том, что они резко тормозят активность почек. При длительных терапевтических курсах время от времени необходимо сдавать анализы мочи и крови.

Людям с нарушенной функцией почек однозначно стоит отказаться от синтетических диуретиков и сделать выбор в пользу натуральных препаратов. Одним из таких мочегонных средств, содержащих только природные компоненты, является «Урокран». Входящие в его состав экстракты плодов клюквы и черники, листьев толокнянки, петрушки и кукурузных столбиков оказывают мягкое диуретическое и противовоспалительное воздействие на почки. В отличие от синтетических аналогов, препарат не обладает нежелательными побочными эффектами.

Однако даже если вы принимаете травяные настойки или другие природные средства, стоит соблюдать простые меры предосторожности, не пренебрегать предупреждениями о побочных эффектах, не повышать дозировку и делать перерывы между лечебными курсами приема.

Вместо того чтобы принимать таблетки, снимающие симптомы заболевания, например, анальгетики, всегда лучше обнаружить истинную причину боли и приложить усилия для ее устранения. И тогда вспомогательные препараты вам больше не понадобятся.

---

Примечания:

* По данным «Независимого издания для практикующих врачей», № 581.
**По данным ежегодного конгресса Американского общества нефрологов в Сан-Диего, «Мир новостей» , № 13.
*** По данным исследования специалиста отделения педиатрии при Университете Британкой Колумбии доктора Махьяр Этминан, опубликованного в журнале «Canadian Medical Association Journal».